Chory przedsiębiorca dostanie zasiłek, jeśli się ubezpieczył

Rozmowa z Grażyną Hołdą, zastępcą dyrektora d.s. dochodów oddziałuZakładu Ubezpieczeń Społecznych w Opolu.

- Czy prowadzący jednoosobową działalność gospodarczą musi opłacać składkę na ubezpieczenie chorobowe?

Zobacz: Zasiłek dostaniesz także za granicą!

Nie. To ubezpieczenie dobrowolne. Osoby prowadzące działalność gospodarczą, jeśli nie są ubezpieczone w innym miejscu obowiązkowo podlegają ubezpieczeniu:

• emerytalnemu,
• rentowym,
• wypadkowemu,
• zdrowotnemu.

- Czym się różni ubezpieczenie chorobowe od zdrowotnego?

Przydaje się ono na wypadek utraty zdolności do pracy z powodu choroby lub w okresie macierzyństwa. W tym czasie osoba, która opłaca składki na to ubezpieczenie, ma prawo do zasiłków.

Natomiast ubezpieczenie zdrowotne gwarantuje prawo do bezpłatnego leczenia, się.

- Jakie warunki trzeba spełnić, żeby otrzymać zasiłki?

Jeżeli przedsiębiorca jest ubezpieczony nieprzerwanie przez 90 dni i zachoruje ma prawo do zasiłku chorobowego, maksymalnie przez 182 dni (w przypadku gruźlicy - 270 dni).

Zobacz: Czas na kontrolę w firmie

Następnie może się starać o świadczenie rehabilitacyjne, jeśli leczenie lub rehabilitacja dają nadzieję na przywrócenie zdolności do pracy.

Kobiety, które urodzą dziecko, mogą liczyć na wypłatę zasiłku macierzyńskiego. W tym przypadku nie ma znaczenia, jak długo są ubezpieczone.

- Kiedy trzeba płacić składki na ubezpieczenie chorobowe?

Przedsiębiorcy, którzy opłacają składki wyłącznie za siebie, powinni robić to najpóźniej do 10 dnia następnego miesiąca, łącznie z wpłatą należnych składek na obowiązkowe ubezpieczenia. Jeżeli wypada to w sobotę lub dzień ustawowo wolny od pracy, liczy się dzień po dniu lub dniach wolnych od pracy. Składki można przekazywać wyłącznie przelewem.

- Co się dzieje, jeśli nie dotrzymamy terminu?

Wówczas nie ma ciągłości ubezpieczenia chorobowego. Spóźnienie chociażby o jeden dzień oznacza ustanie tego ubezpieczenia od pierwszego dnia miesiąca, za który składka była opłacona po terminie. Tak samo sytuacja wygląda, gdy wpłata składek na ubezpieczenia społeczne jest niższa o więcej niż 6,60 zł.

Są jednak przypadki, gdy ZUS, na wniosek ubezpieczonego, może wyrazić zgodę na opłacenie składki po terminie.  Trzeba złożyć wniosek do dyrektora oddziału ZUS.

- Jeżeli przedsiębiorca zachoruje i ma prawo do zasiłku chorobowego, czy opłaca w tym czasie składki?

Zobacz: Pracujący za granicą też są ubezpieczeni

Nie opłaca się składek na ubezpieczenia społeczne. Jeżeli prawo do zasiłku powstanie lub wygaśnie w trakcie miesiąca, wówczas najniższą podstawę wymiaru składek na ubezpieczenia społeczne, obowiązującą przedsiębiorcę za dany miesiąc zmniejsza się proporcjonalnie (dzieląc ją przez liczbę dni kalendarzowych tego miesiąca i mnożąc przez liczbę dni przypadających przed powstaniem niezdolności do pracy lub po ustaniu choroby).

Za ubezpieczenie zdrowotne składkę trzeba opłacić. Jest ona niepodzielna.